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	＊全角かな［アパート名、部屋番号までご記入下さい。］
電話番号：		必須
	＊例：0466-12-3456
メールアドレス：		必須
	＊返信メールを受け取りたいアドレスを記入して下さい。

【1】いつ出発しますか？
出発予定日：	月日
期間：	月日～月日まで
	泊日
【2】何人で行きますか？
大人：	人
子供（2歳～11歳）：	人
幼児（0～1歳）：	人
【3】どのホテルにしますか？料金表にないホテルの場合、お見積りします。
ご希望のホテルをお選び下さい	【クタ地区】 ◎エコノミーホテルクラスレギャンビレッジ　バリバンガロウ　フォーティーンローズ　 ◎スタンダードホテルクラスフォーティーンローズビーチ　ウィナ　　アディダルマイスタナラマ　ハリス　 ◎スーペリアホテルクラスサンティカ　バリマンディラ　【サヌール地区】アリッツビーチバンガロウ　　メンタリサヌール　　グランドバリビーチその他希望ホテルまたはエリア
ご希望のお部屋のカテゴリがある場合、ご予算の希望がある場合はご記入下さい。	＊具体的な希望が無い場合、下記備考欄に「こんな感じの所が良い」と記入して下さい。こちらからご提案させて頂きます。
【4】最終日レイトチェックアウトの利用はどうしますか？
レイトチェックアウト：	必要　必要なし	◎基本チェックアウト時間は12：00です。 ◎帰国日のホテルお迎え時間は21時ごろを予定しています。
チェックアウト時間：	18時まで　出発まで利用　その他
【5】サーフガイドの利用はどうしますか？
サーフガイド：	必要　必要なし
サーフガイド利用者人数：	人
【5】その他ご希望があれば下の備考欄にご記入下さい
備考：
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